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Magazine ufficiale dell’Associazione Onlus Butterfly

IL BREVIARIO

delle cellule tiroidee sane, ma anche malate, Oltre a questi meccanismi, l’iperinsulinemia fa-
esso è implicato nella patogenesi del gozzo ed vorisce la crescita e lo sviluppo dei noduli tiroidei
anche del tumore della tiroide. Tuttavia, il TSH in via indiretta, cioè aumentando anche la va-
non è l’unico fattore che influenza la crescita scolarizzazione dei noduli tiroidei e la neoan-
delle cellule tiroidee, ma a modulare il segnale giogenesi.
di crescita per la tiroide intervengono anche altri L’insulino-resistenza, infine, è anche legata alla
fattori come l’insulina, l’insulin-like growth fac- carenza iodica, che a sua volta è causa non solo
tor-1 (IGF-1), insulin-like growth factor-2 (IGF-2) della patologia gozzigena semplice, ma è anche
e l’epidermal growth factor (EGF). legata alla patologia tumorale tiroidea. I mec-
La via del segnale legato al fattore di crescita si- canismi che legano l’insulino-resistenza e l’ipe-
mile all’insulina (IGF, l’insulin-like growth factor) rinsulinemia all’alterato assorbimento di iodio
gioca un ruolo importante nel regolare la nor- nella tiroide sono complessi e non del tutto chia-
male crescita e sviluppo della tiroide, stimolando riti; probabilmente i segnali biochimici scatenati
la produzione della tireoglobulina, della tireo- dall’iperinsulinemia vanno a diminuire i traspor-
perossidasi, etc. In pazienti con alti livelli di in- tatori di sodio (il trasportatore NIS, sodio-iodio)
sulinemia aumetano i valori di IGF e, di conse- presenti sulle cellule tiroidee, che di conse-
guenza, aumenta anche lo stimolo sulle cellule guenza, sono meno capaci di incamerare al loro
tiroidee a proliferare. Non stupisce, quindi, il ri- interno lo iodio.
scontro di una superespressione sia dei recettori Molti altri studi saranno necessari per chiarire
dell’insulina che dei recettori per l’IGF nelle cel- a fondo i complessi meccanismi di interrela-
lule tumorali. zione dei diversi ormoni del nostro organismo,
Nei pazienti insulino-resistenti, la fitta rete di ma di certo, ad oggi, possiamo affermare che
segnali tra il TSH e l’asse legato all’IGF è incre- uno stato glicemico e insulinemico corretto aiu-
mentata ed infatti capita spesso di osservare pa- tano a far lavorare meglio anche la nostra ti-
zienti obesi e iperinsulinemici che presentano roide ed è quindi importante associare i con-
un valore di TSH nel range alto della normalità trolli dell’assetto glicemico ai nostri abituali
o addirittura al di sopra della norma. controlli tiroidei.

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corale di questo magazine. In questa rubrica sarete voi lettori a proporre
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